狗牛蜱热症状及预防｜香港郊区遛狗必知

香港郊区草丛密布，是狗蜱虫（牛蜱）的主要栖息地。每年都有大量狗狗因被牛蜱叮咬而感染牛蜱热，严重者可在数日内出现致命性贫血。牛蜱热在香港几乎全年都有个案，尤其在温暖潮湿的季节更为高发。了解狗牛蜱的传播途径、感染症状及预防方法，是每位带狗狗行山或郊区散步的主人必备的知识。本文由兽医角度详解牛蜱热的方方面面，助你守护爱犬健康。

牛蜱热的传播途径

甚么是牛蜱？

牛蜱（又称壁虱、蜱虫）是一种外寄生虫，体型比跳蚤大，以吸食动物血液为生。狗蜱虫主要潜伏在草丛、灌木丛及泥土中，当狗狗经过时便会跳上身体，用口器刺入皮肤吸血。常见附着位置包括耳朵内侧、下巴、腋下、腹股沟及脚趾之间。

牛蜱热如何传播？

牛蜱热并非由牛蜱本身直接致病，而是牛蜱在吸血过程中将体内携带的病原体传入狗狗血液。香港最常见的牛蜱热病原体包括：

• 巴贝斯虫（Babesia）：入侵并破坏红血球，造成溶血性贫血，是香港最常见的牛蜱热类型
• 艾利希体（Ehrlichia）：感染白血球及血小板，影响免疫系统及凝血功能
• 莱姆病螺旋体（Borrelia）：引致关节炎、发烧及肾脏问题，在香港相对较少见

一只牛蜱可能同时携带多种病原体，令狗狗出现混合感染，病情更为复杂。牛蜱叮咬后最快24至48小时内即可传播病原，因此及早发现及移除狗牛蜱至关重要。

香港高风险地区

以下地区因植被茂密，狗蜱虫活动特别频繁：

• 西贡、清水湾一带
• 南区（大潭、石澳、赤柱）
• 新界郊野公园及行山径
• 大屿山及离岛
• 城市公园的草地及花丛边缘

即使不常去郊区，住所附近有草地的狗狗亦有感染风险，兽医建议所有狗狗都应采取预防措施。

牛蜱热的症状

早期症状

牛蜱热的潜伏期一般为一至三星期，视乎病原体种类及狗狗的免疫力。以下是最常见的早期征兆：

• 发烧：体温升高至39.5°C以上（正常为38°C至39.2°C），是最早出现的症状之一
• 食欲不振：突然对食物失去兴趣，甚至完全拒食
• 精神萎靡：比平时嗜睡、不愿走动、对外界反应冷淡
• 牙龈苍白：正常应为粉红色，苍白代表贫血已经开始

中晚期严重症状

若未能及时诊治，牛蜱热可迅速恶化：

• 严重贫血：红血球被大量破坏，牙龈由苍白转为黄色（黄疸）
• 深色尿液：尿液呈深棕色或红色，因溶血释放血红素经肾脏排出
• 呼吸急促：贫血令身体缺氧，需加快呼吸代偿
• 体重下降：持续食欲不振导致消瘦
• 出血倾向：皮肤出现瘀斑、流鼻血或牙龈出血（血小板减少所致）
• 腹部肿胀：脾脏肿大
• 四肢无力甚至瘫痪：极严重个案可影响神经系统

牛蜱热可在数日内从轻微发烧恶化至危及生命的严重贫血。如发现以上症状，应立即带狗狗到兽医进行血液检查。

预防药物比较

常用防蜱产品一览

预防狗牛蜱的药物主要分为口服及外用两大类。以下为香港兽医最常推荐的产品比较：

产品名称	类型	有效期	复盖范围	参考价格
Bravecto（八爪克）	口服肉粒	每3个月1次	跳蚤、牛蜱、毛囊虫	~HK$120–150/次
NexGard Spectra（全效S）	口服肉粒	每月1次	跳蚤、牛蜱、心丝虫、肠道线虫	~HK$180–250/月
Simparica Trio（宠爱三）	口服肉粒	每月1次	跳蚤、牛蜱、心丝虫、肠道线虫	~HK$170–240/月
Seresto（索来多）	防蜱颈带	最长8个月	跳蚤、牛蜱	~HK$350–450/条
Frontline Plus	外用滴剂	每月1次	跳蚤、牛蜱	~HK$80–120/支

兽医选药建议

• 经常行山或到郊区：建议使用Bravecto口服每三个月一次，搭配Seresto颈带作双重保护
• 需要全面内外寄生虫预防：NexGard Spectra或Simparica Trio可同时复盖跳蚤、牛蜱、心丝虫及肠道线虫
• 不愿吃口服药的狗狗：可选择Seresto颈带或Frontline外用滴剂
• 经常游泳或洗澡：口服药不受水的影响，效果比外用产品更稳定。外用滴剂在使用前后两日应避免洗澡

没有任何单一预防产品能提供100%保护，因此即使已用药，散步后仍应仔细检查狗狗全身有否狗蜱虫附着。

发现牛蜱如何正确移除？

• 使用专用的蜱虫钳或尖头镊子，尽量靠近皮肤夹住牛蜱头部
• 稳定、缓慢地向上拔出，不要扭转或猛拉，以免口器残留皮肤内
• 移除后用消毒液清洁伤口
• 切勿用手指直接挤压牛蜱，以免病原体被挤入狗狗体内
• 拍照记录牛蜱外观，带同到兽医复诊时参考

中招后的治疗方案

诊断方法

怀疑感染牛蜱热时，兽医会进行以下检查：

• 全血细胞计数（CBC）：检测红血球、白血球及血小板数量，确认贫血程度
• 血液抹片：在显微镜下直接观察红血球内的巴贝斯虫
• PCR检测：以DNA技术精确识别病原体种类，灵敏度最高
• 快速测试套件：可在诊所内即时测试艾利希体及莱姆病抗体
• 生化及肝肾功能：评估并发症的严重程度

药物治疗

牛蜱热的治疗方案视病原体种类及严重程度而定：

• 巴贝斯虫感染：第一线治疗为Atovaquone（阿托伐酮，俗称「黄金水」）配合Azithromycin（阿奇霉素）抗生素，疗程一般10至20天
• 艾利希体感染：使用Doxycycline（多西环素）抗生素，疗程至少28至30天
• 严重个案：可能需要咪唑苯脲（Imidocarb / Immizol）注射

支持性治疗

• 输血：严重贫血（红血球容积比低于15%至20%）时需要紧急输血稳定生命
• 静脉输液：维持水分平衡及肾脏功能
• 抗炎药物：控制免疫系统过度反应
• 止呕及护肝药物：支援消化系统及肝脏功能

治疗期间病情可能反复，兽医会安排定期复诊验血监察红血球恢复情况。完成疗程后，部分病原体可能潜伏在体内，日后免疫力下降时有复发风险。

狗牛蜱热常见问题

牛蜱热会传染人吗？

牛蜱可以叮咬人类并传播部分疾病（如莱姆病），但狗狗感染的巴贝斯虫一般不会直接传染给人。不过处理狗牛蜱时仍应戴手套，避免牛蜱转移到人身上。

狗狗已打齐预防药，点解仲会中牛蜱热？

没有预防措施能提供100%保护。预防药物的原理是令牛蜱在吸血后数小时内死亡，但如果牛蜱在短时间内已传播病原体，狗狗仍可能感染。使用药物配合每日体检是最有效的策略。

牛蜱热治愈后会复发吗？

有机会。部分病原体（如巴贝斯虫）可在治疗后潜伏在体内，当狗狗免疫力下降时可能复发。治愈后应持续做好狗蜱虫预防，并留意有否再次出现发烧、食欲不振等症状。

室内犬也需要防蜱吗？

需要。兽医建议所有狗狗都应使用防蜱产品，因为牛蜱可经由人的衣物或鞋底带入室内，即使狗狗不常外出亦有感染风险。

牛蜱热是香港狗狗面对的主要威胁之一，预防远胜治疗。定期使用兽医推荐的防蜱产品、散步后仔细检查身体、及早发现症状求医，是保护爱犬的三大关键。仁爱兽医诊所（Petcore Vet）提供即时验血及PCR检测服务，配备「黄金水」等最新治疗药物，如怀疑狗狗感染牛蜱热，欢迎致电预约紧急诊症。