狗狗癌症常见种类｜兽医教你及早发现肿瘤征兆

癌症是中老年狗狗的头号杀手，据统计约有四分之一的犬只在一生中会被诊断出狗癌症，10岁以上更是高发年龄层。然而很多主人在摸到毛孩身上有硬块时，往往犹豫是否需要就医，错失最佳治疗时机。狗肿瘤种类繁多，从完全良性的脂肪瘤到高度恶性的血管肉瘤都有可能，唯有透过兽医的专业检查才能确定性质。本文详解犬只最常见的癌症类型、早期征兆辨识、诊断方法及治疗选择，帮助你及早察觉异常，为爱犬争取最佳预后。

常见犬癌症类型

淋巴瘤（Lymphoma）

淋巴瘤是犬只最常见的恶性狗癌症之一，占所有犬类肿瘤的7%至24%。淋巴瘤源自淋巴系统的白血球异常增生，最常见的类型为多中心型淋巴瘤——主人通常会发现狗狗下颚、颈部、腋下或膝盖后方的淋巴结突然肿大，摸起来像无痛的硬球。

• 好发品种：拳师犬、黄金猎犬、巴吉度、罗威纳、圣伯纳
• 好发年龄：6至9岁为高峰期
• 分型：B细胞淋巴瘤对化疗反应较好，T细胞型预后较差
• 典型症状：全身多处淋巴结对称性肿大、食欲下降、体重减轻、精神萎靡

肥大细胞瘤（Mast Cell Tumor）

肥大细胞瘤是犬只最常见的皮肤狗肿瘤，占所有皮肤肿瘤的16%至21%。肥大细胞是免疫系统的一部分，异常增生后会形成肿块，并释放组织胺等化学物质，引起周围皮肤红肿、痕痒。

• 好发品种：拳师犬、波士顿㹴、巴哥犬、拉布拉多、沙皮犬、斗牛犬
• 外观特征：皮肤上凸起的肿块，大小及形态变化多端——可能像小粒暗疮，也可能是大面积红肿溃烂
• 特殊现象：肿块大小可能反复变化（「忽大忽小」），因肥大细胞释放组织胺引起局部肿胀
• 分级：低级别生长缓慢，高级别具侵略性且易转移

骨肉瘤（Osteosarcoma）

骨肉瘤是犬只最常见的骨骼狗癌症，占所有骨肿瘤的85%以上，主要影响大型犬及巨型犬。肿瘤最常生长在四肢长骨（前肢近肩关节或后肢近膝关节位置），引起剧烈疼痛及跛行。

• 好发品种：大丹犬、爱尔兰猎狼犬、圣伯纳、洛威拿、黄金猎犬
• 典型症状：逐渐加重的跛行、患处肿胀、触碰时疼痛反应明显
• 预后：骨肉瘤的转移率极高（约90%会转移至肺部），确诊时很多已有微转移

血管肉瘤（Hemangiosarcoma）

血管肉瘤是一种高度恶性的狗肿瘤，源自血管内皮细胞，最常见于脾脏、心脏及肝脏。由于肿瘤生长在体内器官，早期几乎没有外在症状，往往在肿瘤破裂引发内出血时才被发现。

• 好发品种：德国牧羊犬、黄金猎犬、拉布拉多
• 典型症状：突发性虚弱、牙龈苍白、腹部肿胀、昏倒
• 严重性：脾脏血管肉瘤破裂可导致大量腹腔内出血，属危急状况

乳腺肿瘤

乳腺肿瘤是未绝育母犬最常见的宠物肿瘤之一，约50%的犬乳腺肿瘤为恶性。在第一次发情前完成绝育可将乳腺肿瘤风险降低至接近零，第二次发情后绝育的保护效果则大幅下降。

• 好发对象：未绝育或晚绝育的中老年母犬
• 外观特征：乳腺沿线出现单个或多个硬块
• 预防：在第一次发情前绝育是最有效的预防方法

其他常见肿瘤

• 软组织肉瘤：生长在结缔组织、脂肪或肌肉中，通常为坚硬、不规则的皮下肿块
• 黑色素瘤：口腔黑色素瘤是犬只口腔最常见的恶性肿瘤，征兆包括口臭、流涎、进食困难
• 膀胱移行上皮细胞癌：排尿困难、血尿、频尿，苏格兰㹴为高危品种

狗肿瘤的早期征兆

十大癌症警号

美国兽医肿瘤学会列出以下十大宠物肿瘤警号，主人应定期检查并留意：

1. 身上出现异常肿块或肿胀，持续增大或不消退
2. 伤口长期无法愈合
3. 不明原因的体重下降
4. 食欲减退或吞咽困难
5. 任何身体开口的异常出血或分泌物
6. 持续的口臭
7. 不明原因的跛行或僵硬
8. 排便或排尿困难
9. 持续呕吐或腹泻
10. 精神萎靡、运动不耐、对活动失去兴趣

居家自检方法

主人每月为狗狗进行一次全身触摸检查，是及早发现狗肿瘤最简单有效的方法：

• 头颈部：检查口腔（牙龈有否异常增生或变色）、下颚及颈部淋巴结有否肿大
• 躯干：双手沿胸腔及腹部滑动，感觉皮下有否新增肿块
• 四肢：触摸四肢骨骼及关节有否肿胀或疼痛反应
• 乳腺：母犬应检查乳腺沿线有否硬结
• 腋下及腹股沟：检查淋巴结有否肿大

发现任何新肿块或现有肿块大小改变，应在两星期内带到兽医检查。切勿自行判断「只是脂肪瘤」而延误就医。

狗癌症的诊断方法

细针抽吸（FNA）

细针抽吸是诊断狗肿瘤最快速且微创的第一步。兽医使用细针插入肿块抽取少量细胞，在显微镜下初步判断肿瘤类型及是否恶性。过程不需麻醉，报告约30分钟至数小时内出结果。不过部分肿瘤无法透过FNA准确诊断，需要进一步做组织切片。

组织切片（Biopsy）

组织切片是确诊狗癌症的金标准。兽医会取出部分或整个肿瘤组织，送往病理化验所进行组织学分析。报告通常需时五至七个工作日，可以确定肿瘤的确切类型、分级（恶性程度）及切除边缘是否干净。

影像学检查

• X光：检查肺部有否转移灶，评估骨骼肿瘤
• 超声波：检查腹腔器官（脾脏、肝脏、淋巴结）有否肿瘤
• CT电脑断层扫描：提供更精确的三维影像，评估肿瘤大小、位置及侵犯范围，有助手术规划

血液检查

• 全血细胞计数：检测贫血、白血球异常或血小板下降
• 生化指标：评估肝肾功能，确认狗狗能否承受手术或化疗
• 肿瘤标记（如TK1）：部分新型血液肿瘤标记可作为筛查工具，辅助早期诊断

狗癌症的治疗选择

手术切除

手术是大部分宠物肿瘤的首选治疗方法，目标是完整切除肿瘤并取得足够的干净边缘（clean margins），最大限度降低复发风险。良性肿瘤及低级别恶性肿瘤经手术切除后，预后通常良好。兽医会将切除组织送往化验确认边缘是否干净。

化学治疗（化疗）

化疗在犬只肿瘤治疗中的角色与人类不同——目标是控制病情及维持生活质量，而非追求完全治愈。值得主人了解的是，狗狗化疗的副作用通常比人类轻微得多，大部分狗狗在化疗期间仍能维持正常生活。

• 适用情况：淋巴瘤（化疗为首选治疗）、手术后的辅助化疗、无法手术的肿瘤
• 常见方案：淋巴瘤常用CHOP方案（多药联合），疗程约19至25星期
• 副作用：轻度肠胃不适（约15%至20%狗狗）、白血球暂时下降。严重副作用（如需住院）发生率低于5%

标靶治疗

标靶药物针对肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用，副作用比传统化疗更少。目前犬只最常用的标靶药物为：

• Toceranib（Palladia）：适用于无法手术的肥大细胞瘤，是犬只肿瘤治疗中第一个获批的标靶药物
• Laverdia-CA1：近年获批用于犬只T细胞淋巴瘤的新型口服药物

放射治疗

放射治疗利用高能量射线破坏肿瘤细胞，适用于无法完全手术切除或位于敏感部位的肿瘤。香港部分大型动物医院及大学兽医院提供此服务。

安宁护理

当狗癌症已届晚期或主人选择不进行积极治疗时，安宁护理的目标是透过止痛药、营养支援及环境调整，让狗狗在余下时光舒适和有尊严地生活。兽医会评估狗狗的生活质量指标，协助主人作出最适合的决定。

治疗方案比较

治疗方法	适用情况	优点	注意事项
手术切除	局部肿瘤、可完整切除	根治机会最高	需全身麻醉、术后恢复期
化疗	淋巴瘤、术后辅助、全身性肿瘤	控制全身性扩散	需定期疗程、监察血球
标靶治疗	无法手术的肥大细胞瘤等	副作用较化疗轻	药物费用较高
放射治疗	无法切除干净或敏感部位肿瘤	针对性强	需多次麻醉、香港可选设施有限
安宁护理	晚期、不适合积极治疗	维护生活质量及尊严	需持续疼痛管理及营养支援

狗癌症常见问题

狗狗身上摸到硬块一定系癌症吗？

不一定。很多狗肿瘤是良性的，例如脂肪瘤（最常见的皮下良性肿块）、皮脂腺瘤及组织细胞瘤。不过外观无法准确判断良恶性，任何新发现的肿块都应带到兽医做细针抽吸检查。

狗癌症可以预防吗？

虽然无法完全预防所有狗癌症，但以下措施有助降低风险：母犬在第一次发情前绝育可大幅降低乳腺肿瘤风险；维持健康体重及均衡饮食；避免二手烟及环境致癌物；7岁以上每年兽医全面体检。

化疗会令狗狗好辛苦吗？

犬只化疗的副作用远比人类轻微。大部分狗狗不会出现严重脱毛（除贵妇犬等毛发持续生长的品种），食欲及精神在疗程之间通常正常。兽医肿瘤科的治疗原则是维护生活质量——如果化疗令狗狗严重不适，会调整方案或停止治疗。

宠物肿瘤治疗费用大概几多？

宠物肿瘤治疗费用视乎肿瘤类型及治疗方案。手术切除一般HK$8,000至HK$30,000不等；淋巴瘤化疗全程约HK$25,000至HK$60,000；标靶药物每月约HK$3,000至HK$6,000。建议在治疗前与兽医详细讨论费用预算。

及早发现狗癌症是改善预后的最关键因素。每月为毛孩进行居家全身触摸检查，7岁以上每年兽医全面体检，发现任何异常肿块在两星期内求诊，就是守护爱犬的最佳行动。仁爱兽医诊所（Petcore Vet）提供细针抽吸、影像诊断及宠物肿瘤治疗方案谘询，欢迎致电预约评估。