貓咪腎衰竭症狀及治療｜獸醫教你預防貓腎病

貓腎衰竭是中老年貓咪最常見的健康問題之一，更是導致貓咪離世的頭號殺手。根據統計，超過三分之一的10歲以上貓咪會患上慢性腎臟病，而且初期症狀往往不明顯，容易被主人忽略。本文將由獸醫角度詳細講解貓腎病症狀、診斷方法、治療方案及預防措施，幫助你守護愛貓的腎臟健康。

什麼是貓慢性腎衰竭？

貓慢性腎衰竭（Chronic Kidney Disease，簡稱CKD）是一種漸進性且不可逆的腎臟疾病。腎臟由無數微小的腎元組成，負責過濾血液中的廢物、調節水分及電解質平衡。當大部分腎元受損後，腎臟便無法有效運作，導致毒素積聚體內。

貓腎病的成因

導致貓腎衰竭的原因眾多，主要包括：

• 年齡老化：腎臟隨年齡退化，7歲以上貓咪風險顯著增加
• 長期飲水不足：貓咪天生不愛喝水，長期脫水增加腎臟負擔
• 高蛋白/高磷飲食：長期攝取過多磷質加速腎功能衰退
• 泌尿系統疾病：尿道阻塞、膀胱炎等疾病可能損害腎臟
• 遺傳因素：波斯貓、英短等品種有較高患病風險
• 中毒：誤食百合花、防凍劑、某些藥物（如NSAIDs）
• 感染：腎盂腎炎、貓傳染性腹膜炎等
• 其他疾病：高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進可併發腎病

急性 vs 慢性腎衰竭

類型	發病速度	常見原因	可逆性
急性腎衰竭	數小時至數天	中毒、尿道阻塞、脫水、感染	及時治療有機會復原
慢性腎衰竭	數月至數年	老化、長期飲食不當、遺傳	不可逆，但可控制

貓腎病症狀：7大警號主人必知

貓腎病症狀在早期往往不明顯，當症狀變得明顯時，腎功能可能已損失超過70%。以下是腎病貓常見的症狀，主人應密切留意：

1. 多飲多尿（最早期警號）

這是貓慢性腎衰竭最常見的早期症狀。當腎臟無法有效濃縮尿液時，貓咪會排出大量稀薄尿液，因而需要飲用更多水分補充。若發現貓咪：

• 飲水量明顯增加
• 貓砂盆尿塊變大或變多
• 尿液顏色變淡

應盡快帶貓咪進行腎功能檢查。

2. 體重下降

腎病貓常會出現肌肉流失，即使食量正常也會逐漸消瘦。這是因為身體無法有效利用營養，加上毒素積聚影響代謝。

3. 食慾減退及嘔吐

尿毒素積聚會引致噁心、嘔吐、食慾下降。貓咪可能：

• 對平時喜歡的食物失去興趣
• 進食後嘔吐
• 嘔吐白色泡沫或黃色膽汁

4. 口臭及口腔潰瘍

尿毒症會導致口腔產生氨味（類似尿騷味），嚴重時更會出現口腔潰瘍、牙齦發紅。這是貓腎衰竭症狀進入中後期的表現。

5. 毛髮暗啞粗糙

腎病貓因營養吸收不良及脫水，毛髮會變得乾燥、暗啞、失去光澤，甚至出現大量脫毛。

6. 精神萎靡及嗜睡

毒素積聚會令貓咪感到疲倦、無精打采，活動量減少，大部分時間都在睡覺。

7. 其他晚期症狀

• 貧血：牙齦及舌頭變得蒼白
• 便秘：脫水導致大便乾硬
• 抽搐：電解質失衡的嚴重表現
• 視力問題：高血壓引致視網膜病變

貓慢性腎衰竭的4個階段

貓慢性腎衰竭根據國際腎臟學會（IRIS）分為四個階段，主要依據血液中的肌酐（Creatinine）及SDMA指數判定：

階段	肌酐值 (μmol/L)	SDMA (μg/dL)	症狀表現	腎功能損失
第一期	< 140	< 18	通常無明顯症狀	約25%
第二期	140 - 250	18 - 25	輕微多飲多尿、食慾稍降	約50-66%
第三期	251 - 440	26 - 38	明顯消瘦、嘔吐、脫水	約75%
第四期	> 440	> 38	嚴重尿毒症、貧血、器官衰竭	>90%

*SDMA是較新的腎臟指標，可比肌酐更早發現腎功能異常

貓腎病診斷方法

獸醫診斷貓腎衰竭需要進行多項檢查：

血液檢查

• 肌酐（Creatinine / CRE）：反映腎臟過濾廢物的能力
• 尿素氮（BUN）：血液中含氮廢物濃度
• SDMA：對稱性二甲基精氨酸，可更早偵測腎病
• 磷（Phosphorus）：腎病貓常出現高血磷
• 鉀（Potassium）：電解質平衡評估
• 紅血球計數：評估是否有腎性貧血

尿液檢查

• 尿比重：正常貓尿比重應 > 1.035，腎病貓尿液稀薄
• 尿蛋白/肌酐比值（UPC）：評估蛋白尿程度
• 尿液沉渣：檢查是否有感染或結晶

影像檢查

• 超聲波：觀察腎臟大小、結構、是否有結石或腫瘤
• X光：評估腎臟大小及位置

血壓測量

腎病貓常併發高血壓，正常貓血壓應低於160 mmHg，超過此數值需要藥物控制。

貓腎病治療方法

貓腎病治療目標是減緩病情惡化、控制症狀、維持生活質素。治療方案因病情階段而異：

輸液治療

補充水分是貓腎病治療的基礎：

• 住院靜脈輸液：急性惡化或嚴重脫水時使用
• 皮下輸液（俗稱「吊鹽水」）：穩定期可在家進行，每天或隔天注射100-150ml生理鹽水

皮下輸液可有效稀釋體內毒素、改善脫水，是腎貓日常護理的重要一環。

飲食管理

腎臟處方糧是控制病情的關鍵：

• 低磷：減少磷質攝取，延緩腎功能惡化
• 適量優質蛋白：選用高消化率蛋白質，減少含氮廢物產生
• 低鈉：控制血壓
• 高水分：濕糧優於乾糧，增加水分攝取
• 添加Omega-3：抗炎、保護腎臟

常見處方糧品牌包括Hill's k/d、Royal Canin Renal、Purina NF等。

藥物治療

根據貓腎衰竭症狀及併發症，獸醫可能處方以下藥物：

藥物類型	常用藥物	作用
降磷藥	Ipakitine、Renalzin、Epakitin	與食物中的磷結合，減少腸道吸收
止吐藥	Cerenia、Metoclopramide	減少噁心嘔吐
降血壓藥	Amlodipine	控制高血壓，保護腎臟及視網膜
ACE抑制劑	Benazepril、Enalapril	減少蛋白尿、保護腎臟
腎臟保護藥	Semintra (Telmisartan)	降低蛋白尿、減緩腎病惡化
制酸劑	Famotidine、Omeprazole	減少胃酸、改善食慾
促紅血球生成素	EPO注射	治療腎性貧血
鉀補充劑	Tumil-K	糾正低血鉀

腎貓日常照顧6大要點

除了醫療治療，主人的日常照顧對貓慢性腎衰竭的控制同樣重要：

1. 增加水分攝取

• 以濕糧為主，乾糧可加水浸泡
• 設置流動飲水機，吸引貓咪飲水
• 在家中不同位置放置多個水碗
• 可用無鹽雞湯或魚湯稀釋增加飲水意慾
• 必要時學習居家皮下輸液技巧

2. 飲食管理

• 遵從獸醫建議轉食腎臟處方糧
• 避免高磷食物（如內臟、沙丁魚、起司）
• 少量多餐，每日分4-6餐
• 食物稍微加熱可增加香氣，提升食慾

3. 定期覆診監測

• 每1-3個月驗血監測腎指數
• 定期量度血壓
• 記錄每日飲水量、食量、體重

4. 減少壓力

• 保持生活環境穩定
• 使用費洛蒙（Feliway）噴霧減壓
• 提供安靜、舒適的休息空間

5. 保暖

腎病貓較怕冷，應提供溫暖毛毯或加熱墊，特別在冬季。

6. 無障礙環境

腎病貓可能較虛弱，確保貓砂盆、食物及水碗放在容易到達的位置，避免需要跳躍或攀爬。

如何預防貓腎病？

預防勝於治療，以下措施有助降低貓腎衰竭風險：

定期健康檢查

• 7歲以下貓咪：每年驗血一次
• 7歲以上貓咪：每6個月驗血一次
• 建立基礎指標，方便日後比較

確保充足飲水

• 提供新鮮乾淨的水源
• 多餵食濕糧，增加水分攝取
• 觀察貓咪每日飲水量及排尿情況

均衡飲食

• 選擇優質貓糧，避免長期高磷飲食
• 不要盲目追求高蛋白，蛋白質質量比數量更重要
• 避免餵食人類食物、高鹽零食

維持健康體重

肥胖會增加患上糖尿病的風險，而糖尿病可能導致腎衰竭。保持貓咪理想體重是保護腎臟的重要一步。

避免接觸毒素

• 百合花對貓咪劇毒，可致急性腎衰竭
• 避免接觸防凍劑、某些人用藥物
• 妥善存放清潔劑及化學品

貓腎病常見問題

仁愛獸醫腎病診斷及治療服務

仁愛獸醫診所提供全面的貓腎病診斷及治療服務：

• 腎功能血液檢查：肌酐、BUN、SDMA、磷、電解質全面評估
• 尿液分析：尿比重、蛋白尿檢測
• 超聲波檢查：評估腎臟結構及大小
• 血壓監測：篩查腎病相關高血壓
• 輸液治療：住院靜脈輸液及居家皮下輸液指導
• 藥物處方：降磷藥、止吐藥、降血壓藥等
• 處方糧建議：協助選擇合適的腎臟處方糧

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若你發現貓咪出現多飲多尿、體重下降、嘔吐等貓腎病症狀，請盡快帶貓咪到獸醫診所進行檢查。及早發現、積極治療是延長腎貓壽命的關鍵。仁愛獸醫專業團隊將竭誠為你的愛貓提供最佳醫療照顧。